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Comment réduire l'acide urique dans le sang

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La goutte est l'une des maladies des articulations les plus courantes, dont la cause devient un excès dans le sang des urates - des sels d'acide urique libérés lors de la dégradation des purines, qui sont des éléments de tissus protéiques. En se cristallisant à la surface des articulations, les urates les blessent, provoquant de vives douleurs lors des mouvements.

Pour réduire le niveau d'acide urique, trois types de médicaments sont utilisés: uricodépressif - réduisant la production d'acide urique, uricosurique - augmentant son excrétion du corps et mélangé. Parmi les médicaments qui inhibent la synthèse de l'urate est la vitamine B13, ou l'acide orotique avec la goutte, il est inclus dans le traitement pharmaceutique complexe de la maladie.

Principes de la prescription de médicaments

Lorsqu'un rhumatologue diagnostique une personne ou une goutte, l'étape suivante consiste à déterminer le type de maladie. Selon les facteurs qui ont conduit au déséquilibre du métabolisme des purines, la goutte se divise en trois types:

  • Métaboliques - causés par des troubles métaboliques,
  • Rénal - dans ce cas, la raison est une diminution de leur fonction normale,
  • Mixte lorsque ces deux facteurs sont présents.

Il est possible de réduire le taux d’urate dans le sang de deux manières: en réduisant la quantité d’acide urique produit par le corps ou en augmentant son excrétion - l’élimination du corps. Avec une sécrétion accrue d'urates, déterminée génétiquement, la goutte primaire est diagnostiquée. Si un excès du niveau normal d'acide urique est associé à un degré réduit de fonctionnement des organes internes - le plus souvent des reins, alors la goutte est dite secondaire.

La goutte se développe souvent lorsque ces deux facteurs se chevauchent. Après avoir déterminé la cause de l'accumulation excessive d'urates dans le sang - leur hypersécrétion ou hypoexcrétion, le médecin détermine quels médicaments pour réduire l'acide urique doivent être prescrits au patient.

Si un test sanguin biochimique révèle un taux élevé d'acide urique (hyperuricémie), mais qu'aucun symptôme externe de goutte ne soit observé, la nomination de tels médicaments n'est pas effectuée. Ils ne sont prescrits qu'en cas de récurrence fréquente d'attaques d'arthrite goutteuse, ainsi qu'en présence de signes confirmant sa forme chronique. Joints sous-cutanés indolores près des articulations touchées par la goutte, contenant une masse pâteuse de couleur blanc jaunâtre, qui est une urate cristallisée.

Au cours d'une exacerbation de la maladie, les médicaments pour éliminer l'acide urique du corps avec la goutte ne sont pas acceptés. Tout d'abord, vous devez réduire la douleur et les symptômes inflammatoires en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS.

Drogues uricodépressives

L'action des dépresseurs uricodoniques entraîne une diminution de la synthèse de l'acide urique dans l'organisme. L'allopurinol est l'un des médicaments les plus populaires de ce type. Son apport inhibe (réduit l'activité) de l'enzyme xanthine oxydase, sous l'influence de laquelle l'hypoxanthine est convertie en xanthine, puis en acide urique. Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 100 mg (50 unités dans un emballage) et de 300 mg (30 unités dans un emballage).

Le prix du médicament est compris entre 6 et 70 à 100 roubles par paquet, en fonction du nombre de comprimés qu'il contient. Les comprimés blancs ont une forme ronde ou ovale, divisée en deux par un risque. Dans une pilule, en plus de la substance active principale, contient plusieurs substances auxiliaires, contribuant à sa meilleure absorption:

  • Cellulose microcristalline,
  • Gélatine comestible
  • Silice

La posologie dans le traitement de la goutte est fixée par le médecin. Pour un adulte, le volume quotidien varie de 100 à 900 mg, en fonction du stade de développement de la maladie. Le médicament est pris 2 à 4 fois par jour après les repas. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Parmi les effets secondaires du traitement par Allolpurinol, on note:

  • Hypertension artérielle
  • Bradycardie - ralentissement de la fréquence cardiaque,
  • Vertiges, maux de tête,
  • Léthargie, somnolence,
  • Violation de goût.

Au début de l'utilisation de l'Allopurinol, en liaison avec la décomposition accrue des urates, cristallisée à la surface des articulations, une augmentation des attaques de goutte est possible. Les contre-indications à son utilisation sont la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale et hépatique, l'intolérance individuelle aux substances qui composent le médicament et l'âge de l'enfant.

Le thiopurinol est un autre des dépresseurs uricodépressifs. C'est un analogue de l'allopurinol, ayant un effet similaire et des règles de réception similaires, mais il est mieux toléré par les patients. Le prix du médicament dans le réseau de pharmacie est de 80 roubles.

Acide orotique ou vitamine B13. C'est une substance poudreuse blanche, qui est un produit de la production de vin. B13 aide à réduire le niveau d'urate dans le sang en liant les sels d'acide urique. La vitamine a un double effet: elle combine les qualités d’un urocodépresseur et de l’uricosurite, ce qui améliore l’excrétion de l’urate par le corps. Prendre 1 cuillère à café trois fois par jour avant les repas. Le traitement contre la goutte dure 20 jours et se répète après une pause de trois semaines. L’efficacité de l’acide orotique dans le traitement de la goutte est bien inférieure à celle de l’allopurinol et du tiopurinol, mais le nombre de ses contre-indications est également beaucoup moins important - l’intolérance individuelle et les réactions allergiques. Par conséquent, la vitamine B13 est souvent prescrite lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres dépresseurs d'uranium. En raison de cela, ainsi que d'un prix bas (à partir de 69 roubles), il est populaire.

Tous ces médicaments ont un effet progressif, ils doivent donc être utilisés pendant longtemps. La durée totale du traitement est déterminée individuellement par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient et de la réaction du corps à l'utilisation de médicaments, et peut aller de plusieurs semaines à plusieurs mois. Lors de leur adoption, il est nécessaire de passer périodiquement des tests pour contrôler le niveau d'acide urique.

Préparations uricosuriques

En outre, les experts recommandent le traitement de la goutte avec des médicaments qui éliminent l'acide urique. Ce groupe de médicaments comprend les médicaments capables de réduire la formation et le dépôt d'urates sur les surfaces articulaires en raison de l'excrétion de l'acide urique par les reins. Parmi les comprimés pour l'excrétion de l'acide urique avec la goutte comprennent:

  • Fullflex - est disponible sous forme de gélules et de pommades orales (à avaler) à usage externe. Les substances actives de Fulflex sont un extrait de racine de Martinica aromatique et d’écorce de saule blanc. Le premier de ces composants contribue à éliminer l'excès de liquide du corps ainsi que les sels d'acide urique et le second à soulager la douleur et l'inflammation. Fullflex est un additif biologiquement actif (BAA) et, en raison de sa composition naturelle, ne présente pratiquement aucune contre-indication. La seule exception concerne la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'âge jusqu'à 14 ans, car il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du médicament pour le traitement de ces catégories de patients. Le prix des capsules Fulflex est de 300 à 350 roubles pour un paquet de 30 pièces, un tube de pommade (75 g) coûte 150 roubles. Les capsules sont prises 3 à 4 fois par jour, une à la fois, une demi-heure après un repas. Ils doivent être avalés entiers, sans mâcher, et lavés avec de l'eau bouillie. La pommade est appliquée en fine couche sur l'articulation douloureuse le matin, avant de sortir du lit, et frottée jusqu'à absorption complète. La durée du traitement par ce type de médicament contre la goutte est d’un mois,
  • Benemid est un médicament destiné à éliminer l’acide urique du corps, il est recommandé de l’utiliser avec de brèves interruptions tout au long de la vie du patient. Des tests ont montré que le principal ingrédient actif des comprimés (probénécide) est l’un des moyens les plus efficaces pour éliminer l’acide urique. Le prix de la drogue est assez élevé - 2850 roubles. Il est très important de respecter la posologie quotidienne du médicament. Vous devez commencer le traitement avec une dose de ½ comprimé 2 fois par jour, en atteignant progressivement un comprimé par jour. Après un mois, des tests de vérification sont soumis et, si nécessaire, le médecin procède à un ajustement dans le sens d'une augmentation de la dose. La posologie maximale est de 4 comprimés par jour,
  • Flexen est disponible sous forme de gélules, de suppositoires, de gel à usage externe et par injection. La substance active des quatre formes de médicament est le kétoprofène, qui appartient au groupe des AINS, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le prix des bougies est de 180 à 220 roubles, les capsules - de 150 à 190 roubles (selon leur quantité dans l'emballage), le gel coûte 150-195 roubles, la solution injectable - 190-230 roubles. La posologie des gélules à prendre après les repas est de 2 à 6 par jour, des bougies - de 1 à 2 par jour. La pommade est appliquée sur la peau matin et soir, de même que les injections intramusculaires. Le traitement est prescrit individuellement dans chaque cas,
  • Blemaren a pour effet d'alcaliniser l'urine, de sorte que son acidité diminue et que son niveau en urate diminue. Le médicament est un comprimé effervescent emballé dans un cylindre en plastique. Blemaren élimine l'acide urique et dissout les calculs rénaux d'acide urique. La posologie quotidienne du médicament est de 4 comprimés, dont le prix est compris entre 700 et 100 roubles pour un emballage de 80 pièces.

Les médicaments à action mixte comprennent le médicament Allomaron, qui réduit simultanément la synthèse de l’acide urique et augmente son excrétion du corps. Les substances actives du médicament sont l’allopurinol et la benzobromarone. La dose quotidienne pour les adultes est de 1 comprimé par jour. Le prix moyen d'un paquet de 20 comprimés est de 280 roubles.

Le niveau d'acide urique est un marqueur important utilisé dans le diagnostic de diverses maladies. S'il est faible ou élevé, cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire, le dépôt de cristaux de sel et des troubles métaboliques.

Si on détecte une élévation de l'acide urique dans le sang, il est nécessaire de poser un diagnostic et de déterminer la cause de l'augmentation de sa concentration. Un excès de cette substance n'indique pas toujours la présence de pathologies graves, car la valeur peut également changer en raison de facteurs non significatifs, tels que l'augmentation de l'effort physique et des régimes alimentaires.

C'est quoi

L'acide urique est un composé organique produit par le foie en raison de la dégradation des purines et situé dans le plasma sanguin sous la forme d'une base de sodium. Il est également connu sous le nom d'acide de pierre.

Si son niveau se situe dans les limites de la normale, il ne subira aucun dommage pour les tissus des organes internes.

L'excès d'acide provoque un processus inflammatoire dans le cartilage et les articulations. Son contenu élevé dans le sang est considéré comme dangereux car il conduit souvent au développement d'une inflammation aiguë.

Les médecins disent que le plus souvent, son niveau augmente avec un dysfonctionnement du système urinaire, avec par exemple des calculs rénaux. La forte teneur en acide urique de la médecine internationale est appelée hyperuricémie.

Rôle dans le corps

Chez les adultes et les enfants, la substance est présente dans le plasma sanguin, en raison de la dégradation des produits à base de purine. Si sa production ne dépasse pas la norme, l'acide aide à neutraliser les radicaux libres, ce qui minimise le risque de formation de tumeurs cancéreuses. Il aide également à éliminer l'excès d'azote.

Il est important de noter que dans une faible concentration, l'acide est même utile, car il améliore l'état général du corps. Mais si son niveau augmente soudainement, c'est l'occasion de réfléchir à sa santé et de consulter immédiatement un médecin.

Les experts disent que l'hyperuricémie indique souvent la présence de pathologies dangereuses qui, si elles ne sont pas traitées rapidement, peuvent entraîner des complications indésirables, y compris la mort et le décès.

Norme pour adultes et enfants

Aussi surprenant que cela puisse être, chez les femmes et les hommes, le niveau d'acide peut varier considérablement en raison des caractéristiques anatomiques. En outre, les valeurs peuvent varier en fonction de l'âge du patient et de son régime alimentaire. La quantité permise de cette substance peut varier considérablement:

  1. Pour les enfants de moins de 14 ans, la valeur admissible est comprise entre 120 et 320 μmol / L (quel que soit le sexe).
  2. Pour le beau sexe - de 150 à 350 μmol / l.
  3. Pour les hommes, de 210 à 430 μmol / L.

Un taux accru de 250 à 430 μmol / L est considéré comme la norme pour les personnes en âge de prendre leur retraite, car après un certain jalon, de nombreux processus métaboliques ralentissent.

Comment se préparer à l'analyse

Pour déterminer le niveau d'acide, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique. Aujourd'hui, cette méthode est reconnue comme la plus efficace et la plus rentable. Pour que l'analyse donne un résultat fiable quelques jours avant la délivrance du biomatériau, les médecins conseillent de respecter ces règles:

  1. Refuse le café, le thé et les jus naturels.
  2. Il est interdit de boire de l'alcool 24 heures avant la procédure.
  3. Fumer n'est pas recommandé une heure avant l'analyse biochimique.
  4. Le dernier repas devrait être fait dans 9 heures. Si le sang est prélevé le matin ou le jour, buvez uniquement de l'eau.
  5. Si le patient prend des médicaments ou des médicaments, il n'est pas recommandé de donner du sang pour la biochimie, car le résultat ne sera pas fiable. L'analyse ne peut être effectuée que 3 semaines après le traitement.
  6. 3 jours avant d'aller à l'hôpital, vous devez changer votre alimentation, vous devez complètement abandonner les aliments saturés de purines (la plus grande quantité se trouve dans la viande, le poisson, les haricots et les haricots).
  7. Il est important d'éviter le stress et la tension nerveuse.

Le décryptage des tests doit être effectué par le médecin traitant. En cas d'augmentation du niveau d'acide, il prescrira le traitement approprié. Dans la plupart des cas, le décodage d’une analyse biochimique ne prend pas plus de 2 jours.

Pourquoi prescrire l'analyse et comment déchiffrer les résultats

Il convient de noter qu’un test sanguin biochimique visant à vérifier le niveau d’acide urique n’est pas considéré comme standard. Habituellement, les médecins le prescrivent s’ils soupçonnent la présence de maladies provoquant un ralentissement du métabolisme ou un dysfonctionnement des reins.

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. On ne prélève généralement pas plus de 10 ml chez un patient. . La quantité de métabolite donne au médecin la possibilité d'évaluer l'état des organes et le fonctionnement des systèmes de l'organisme.

Dans certains laboratoires, un formulaire de résultats est envoyé directement au patient. Pour déchiffrer le résultat vous-même, vous devez savoir que le contenu du composé est calculé en kilomètres par litre. Cet indicateur indique le nombre de molécules contenues dans 1 litre de sang.

Raisons de l'importance accrue

Il est impossible de déterminer de manière indépendante la cause de l'hyperuricémie. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer une analyse en clinique. Les experts disent que dans 70% des cas, la pathologie est diagnostiquée chez l'homme, en raison de ses caractéristiques anatomiques.

Les causes les plus probables de l'augmentation des valeurs:

  • malnutrition, la concentration en acide urique augmente avec un apport excessif d’aliments protéiques,
  • augmentation de l'activité physique et de l'entraînement sportif régulier, chez les personnes ayant un mode de vie actif, le niveau de la substance dépasse presque toujours la norme, la valeur augmente particulièrement fort le soir,
  • régimes durs, accompagnés d'un jeûne prolongé,
  • abus d'alcool.

Une augmentation ou une diminution de la teneur en acide plasmatique peut être un signe de la présence de pathologies telles que:

  1. Insuffisance rénale et polykystique. Dans ces maladies, une diminution de l'indicateur est généralement diagnostiquée.
  2. Hypertension artérielle. Une augmentation marquée de l'acide urique est déjà observée dans le deuxième stade de la maladie. Si un traitement approprié est prescrit au patient à temps, l’indicateur reviendra à la normale sans traitement spécifique.
  3. Taux de cholestérol élevé.
  4. La goutte Dans de tels cas, la maladie est initialement provoquée par une augmentation du contenu en acide dans le sang.
  5. Traitement à long terme avec certains médicaments. Le plus souvent, une violation survient lors de la prise de diurétiques et d'anti-inflammatoires, ainsi que de la chimiothérapie et du traitement du cancer.
  6. Pathologie des organes endocriniens.

Pour qu’avec l’augmentation du niveau d’acide urique, les médecins puissent évaluer le tableau clinique global et comprendre ce qui provoque exactement la déviation, il est nécessaire d’analyser plusieurs fois, ce qui permettra d’évaluer objectivement la dynamique.

Symptomatologie

Au stade initial, l'hyperuricémie ne sera pratiquement pas ressentie. Comme les symptômes de la pathologie sont légers, le patient ne sera pas conscient de la présence de la maladie jusqu'à ce dernier. En règle générale, une maladie est diagnostiquée au hasard avec des tests effectués par des tiers ou lors d'un examen de routine.

Si le niveau de concentration en acide urique augmente trop, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • douleur périodique dans les articulations,
  • l'apparition de petites taches et de plaies sur tout le corps,
  • diminution du débit urinaire,
  • en raison de la concentration accrue de sels, les articulations du genou et les coudes peuvent devenir rouges,
  • changements brusques de pression.

Если болезнь спровоцирована определенным заболеванием, назначается медикаментозное лечение. Mais si les causes de la maladie sont dues à des facteurs externes (malnutrition, abus de sport), un régime alimentaire spécial est prescrit pour corriger l'indicateur en discussion, à savoir un changement de mode de vie.

Les principales méthodes de traitement

Pour éliminer l'hyperuricémie, une approche intégrée est nécessaire. De telles mesures aident à réduire le niveau d'une substance dans le plasma:

  1. Ajustement de l'alimentation. La base du menu devrait être constituée de plats de légumes et de plats maigres. Fortement interdit de boire de l'alcool.
  2. Prise de médicaments à effet diurétique (les comprimés ne doivent être sélectionnés que par le médecin traitant).
  3. L'augmentation de la consommation de liquide. L'eau minérale et les compotes naturelles aideront à éliminer les sels en excès.

Des produits alimentaires bien sélectionnés sont la clé du succès dans la lutte contre cette maladie. Le régime alimentaire doit être aussi équilibré que possible pendant un régime. Comment réduire le contenu de cet acide chez l'adulte et l'enfant?

La première chose à être complètement exclue:

  1. Produits alcoolisés.
  2. Plats de viande grasse et bouillons.
  3. Poissons de rivière et de mer.
  4. Épices et assaisonnements.
  5. Candy, confiture.
  6. Champignons

Le régime alimentaire devrait être constitué de légumes et de fruits: betteraves, concombres, potiron, pommes de terre, agrumes, pommes. En quantité illimitée, vous pouvez consommer des produits laitiers, l’essentiel étant qu’ils soient faibles en gras.

Pour rétablir la santé et éviter les complications, vous devrez suivre ce régime toute votre vie, et pas seulement pendant le traitement.

Médicaments

Si un changement de régime ne s'améliore pas et que les signes de pathologie ne disparaissent pas, on prescrit des médicaments au patient. Le plus souvent, de tels moyens sont utilisés pour lutter contre la pathologie:

  1. Étamide. Réduit la concentration du produit dans le sang en réduisant sa réabsorption par les reins. Le médicament est disponible sous forme de comprimés. L'usage illettré peut causer de nombreux effets secondaires. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 14 ans.
  2. Allopurinol Un effet positif est obtenu en empêchant la production de xanthine oxydase, qui stimule la synthèse de composés de purine.
  3. Sulfinpyrazone. Améliore l'excrétion d'acide en raison de l'accélération de la production d'urine. Le médicament se présente sous forme de comprimés et de gouttes. Malgré le fait que le médicament soit très efficace, il agit en douceur sur le corps, il est donc prescrit même aux enfants.

L'utilisation de méthodes folkloriques

Les moyens les plus efficaces sont:

  • Infusion d’airelles. Une poignée de feuilles doivent être lavées et verser 400 ml d'eau bouillante. Le conteneur est recouvert d'une couverture et laissé pendant une demi-heure. Passé ce délai, le liquide doit être filtré et pris toutes les heures dans une gorgée.
  • Jus d'ortie. Il est assez facile de l'obtenir. Il est nécessaire de cueillir les feuilles fraîches, de le laver et de le presser correctement. Le liquide est bu trois fois par jour à l'état pur sans additifs de 15 ml.
  • Jus de pomme Pour cela, vous devez ajouter quelques tranches de pomme, frites au beurre. Le médicament est pris quotidiennement, la durée minimale de traitement est de 2 semaines.

Complications possibles

Les médecins préviennent les patients qu’en l’absence de traitement adéquat, l’hyperuricémie peut entraîner les conséquences les plus indésirables, allant jusqu’à la formation de calculs rénaux et au développement d’une crise cardiaque.

Très souvent, les patients atteints de cette maladie développent la goutte et l'arthrite. Ces pathologies affectent négativement la qualité de la vie, car elles provoquent les sensations douloureuses les plus fortes, qu'il sera difficile d'éliminer même avec l'aide de médicaments modernes.

Dans certains cas, les complications deviennent si graves que le patient devient invalide et reçoit un certificat d’invalidité.

Prévention

Il est beaucoup plus sage de ne pas traiter la maladie, mais simplement d’empêcher son développement. Les experts disent que le risque d'hyperuricémie est considérablement réduit si vous suivez ces recommandations:

  1. Tous les matins, vous devez faire de la gymnastique. Marcher et courir à l'air frais sont très utiles.
  2. Il est important de surveiller votre alimentation et d'essayer d'en exclure les produits nocifs.
  3. L'eau filtrée avec l'ajout de tranches de citron aide à éliminer l'accumulation de sels.
  4. Une fois par an, vous devez suivre un traitement en utilisant des bains spéciaux qui améliorent la circulation sanguine.

Une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang n'est dangereuse pour le corps que si la déviation est causée par des facteurs externes. Pour éviter le développement de maladies graves, il est nécessaire de surveiller votre alimentation et d’ajouter à votre vie un minimum d’effort physique, ce qui non seulement améliorera les processus métaboliques, mais aidera également à resserrer la silhouette et à donner des émotions positives.

L’acide urique existant dans le sang, à sa concentration accrue, est très dangereux car il entraîne le développement d’une insuffisance rénale et de la goutte (une maladie qui affecte les articulations). Le seul moyen de se débarrasser de ces complications est d'éliminer l'acide à l'aide de diverses méthodes.

Dans cet article, nous allons parler en détail de la manière dont l'acide urique est excrété et des médicaments utilisés à cette fin. Nous discuterons également de ce à quoi aboutit l'augmentation de la concentration de cette substance dans le sang.

L'acide urique fait référence à des cristaux incolores et denses faiblement solubles dans l'éthanol et l'eau. Cependant, la dissolution de l’acide urique est possible dans les solutions de glycérine, d’acide sulfurique (uniquement à chaud) et alcalines.

Les mécanismes de sa production varient d'un mammifère à l'autre. Plus précisément, chez l’homme et d’autres primates, il s’agit du produit final du métabolisme des purines. L'acide urique est produit à la suite de l'oxydation enzymatique de la xanthine (sous l'influence directe de la xanthine oxydase).

Une petite quantité d'acide s'accumule dans les tissus du cerveau, du foie et du sang. En outre, une quantité minimale d'acide urique est présente dans l'urine et la sueur de tous les mammifères (y compris les humains).

En raison de la participation active de l'enzyme purine, le taux de formation d'acide urique augmente considérablement, ce qui entraîne le développement d'une hyperuricémie. Le plus souvent, l'activité de l'enzyme purine est due à la consommation fréquente et abondante d'aliments riches en purines.

Fonctions et contenu dans le corps humain

Dans le corps humain, l'acide urique est un puissant stimulateur du système nerveux central. Il inhibe la phosphodiestérase, améliorant ainsi l'action des hormones adrénaline et noradrénaline (épinéphrine et, respectivement, norépinéphrine). En termes simples, l'acide urique augmente l'effet de ces hormones et prolonge leur effet.

L'acide urique sert également d'antioxydant qui lie et détruit les radicaux libres. En d'autres termes, il aide à nettoyer le système nerveux humain de diverses substances toxiques.

Raisons pour augmenter le contenu

Le développement de l'hyperuricémie a de nombreuses raisons. Malheureusement, tous ne peuvent pas être prévenus à l’avance (en particulier ceux génétiques).

En général causes de l'augmentation de l'acide urique les suivantes:

  • affaiblissement des reins,
  • forte consommation de fructose avec de la nourriture,
  • Apport alimentaire riche en purines
  • consommation fréquente et abondante d'aliments riches en calories et en gras,
  • le jeûne
  • maladies métaboliques
  • prédisposition génétique
  • régime alimentaire à long terme avec apport limité en glucides,
  • maladies métaboliques (pathologies endocriniennes).

Nutrition pour l'acide urique élevé

Une alimentation riche en produits d'origine animale, contenant une grande quantité de bases puriques, contribue à la déviation du taux d'acide urique dans le sang (uricémie) par rapport à la norme.

Avec une légère augmentation de l'uricémie, pour normaliser les indicateurs de tests, il suffit de réviser le régime alimentaire et de bien manger. Mais avec un niveau élevé d'acide urique (hyperuricémie), une nutrition adéquate ne suffit pas.

Un composé tel que l'acide urique (MK), non seulement pénètre dans le corps avec de la nourriture, mais est également synthétisé dans le foie, puis dans le sang, ce qui complique les tentatives de le ramener à la normale sans recourir à des médicaments.

En outre, la capacité des reins à excréter l'excès d'acide urique formé se dégrade au cours de l'âge moyen et ancien, ce qui entraîne la cristallisation des sels de MK (urates) et la formation de la goutte.

La base nutritionnelle de l'hyperuricémie devrait être le régime n ° 6, selon Pevzner. Il est prescrit dans le traitement de:

  • Hypuricémie
  • la goutte
  • urolithiase.

Quel est le danger de l'acide urique élevé?

L'excès d'acide urique dans les tissus du corps humain entraîne l'accumulation de sels et le développement de diverses lésions des articulations et des reins. Le plus souvent, les articulations sont touchées par la goutte qui, si l'hyperuricémie développée n'est pas traitée, conduit par la suite à une arthrite sévère.

Hyperuricémie en général conduit au développement des maladies suivantes (directement ou indirectement, en tant que facteur supplémentaire) chez l'homme:

  1. Arthrite et gouttes articulaires.
  2. Maladie inflammatoire chronique des reins.
  3. Ischémie des tissus abdominaux.
  4. Athérosclérose
  5. Urolithiase des reins.
  6. Syndrome métabolique.
  7. Syndrome de Lesch-Nyhen.
  8. Insuffisance rénale.
  9. Utilisation à long terme de diurétiques et d'aspirine.

En raison du dépôt constant de sels dans cette maladie, certains segments des articulations ne souffrent pas, mais toutes les articulations en même temps. Autrement dit, si le patient n’accepte pas le retrait de sels et d’acide urique de son corps, il doit s’attendre à ce que l’arthrite totale se développe (y compris les lésions aux articulations de la mâchoire).

L'hyperuricémie n'est pas dangereuse au début, car elle peut être relativement facilement stoppée par divers moyens (y compris les remèdes populaires). L'absence de traitement dans 98% des cas conduit dans les 10 ans à une invalidité grave du patient, voire à la mort.

Principales restrictions alimentaires pour l'hyperuricémie

Dans le régime alimentaire, afin de réduire l'acide urique dans le sang, des produits tels que:

  • viande rouge, en particulier les jeunes animaux - est complètement exclue,
  • viande d'animaux adultes - il est permis limité
  • graisses réfractaires,
  • abats, saucisses, viandes fumées,
  • poisson - hareng, maquereau,
  • champignons
  • produits de fructose
  • alcool

Les graisses réfractaires comprennent les graisses animales présentes dans la viande rouge, le lait et les produits laitiers.

Exclure du régime tous les aliments contenant du fructose. Ce composé contribue à la formation d'un état d'hyperuricémie.

Le fructose se trouve dans le sirop de maïs, les sodas sucrés et les céréales pour le petit-déjeuner.

Le tableau ci-dessous vous aidera à déterminer quels produits entraînent une augmentation de l'acide urique et, au contraire, réduisent son contenu dans le sang.

Le nombre de purines (mg / 100 g de produit) et l'acide urique obtenu, tableau

ProduitPurinesAcide urique
Viande de veau63150
Rein de boeuf112269
De poulet125300
Oeuf de poulet25
Hareng88210
Concombre26
Noyer1025

Un article plus détaillé sur les aliments qui aident à augmenter et ceux qui aident à réduire l'acide urique est présenté dans un article sur les caractéristiques nutritionnelles de l'hyperuricémie.

La restriction de la viande des jeunes animaux est due au fait qu’elle contient les cellules les plus actives en division et en activité. Dans les tissus de jeunes animaux, il existe plus d'acides nucléiques (ADN) à partir desquels sont construits les noyaux cellulaires.

Lors de la digestion de plats à partir de viande jeune, une quantité énorme de bases de purines pénètre dans le corps humain, ce qui, en se décomposant dans les intestins, provoque la pénétration d'acide urique dans le sang.

Les produits ayant un niveau élevé de métabolisme incluent la levure de bière. Cela signifie qu'un homme qui préfère se détendre avec de la bière ne devrait pas être en mesure de réduire le niveau d'acide urique dans son sang s'il ne décide pas de se séparer d'un verre ivre.

Pour les femmes, le problème de la limitation du régime alimentaire des muffins, du pain à la levure et des autres aliments contenant de la levure à la levure est plus pertinent.

Comment réduire les niveaux élevés d’acide urique dans le sang avec nutrition est décrit en détail à la page «Régime alimentaire pour hyperuricémie».

Symptômes de contenu élevé

Les symptômes de l'augmentation des taux d'acide urique ne sont pas spécifiques et entraînent souvent des maladies complètement différentes. Confirmez de manière fiable que l’hyperuricémie n’est possible qu’avec des tests de laboratoire.

Symptômes d'acide urique élevé les suivantes:

  • apparition soudaine d'arthralgies (douleurs articulaires),
  • douleur musculaire
  • tics nerveux
  • l'énurésie nocturne,
  • transpiration accrue
  • apparition dans le contexte des symptômes susmentionnés de dyskinésie biliaire,
  • syndrome asthénique
  • fièvre
  • douleur dans la région lombaire.

Normes et analyse de l'acide urique dans le corps

Pour déterminer le niveau d'acide urique, il suffit de faire un don de sang (ou plutôt de sérum) pour une analyse biochimique. Dans ce cas, les prises de sang sont effectuées exclusivement à jeun (8 à 14 heures de jeûne suffisent).

Une telle étude peut être réalisée dans n'importe quelle clinique privée ou hôpital public. Malheureusement, si nous parlons de cliniques d’état, alors ce type d’analyse biochimique est loin d’être partout. Le coût de cette procédure est de 200 à 400 roubles (selon la région).

Les indicateurs normaux des tests d’acide urique chez les hommes sont les suivants:

  • 12-60 ans: 252-451 μm / l,
  • âge 60-90 ans: 244-471 microns / l,
  • âge supérieur à 90 ans: 205-491 microns / litre.

Les indicateurs normaux des tests d’acide urique chez les femmes sont les suivants:

  • âge 0-12 ans: 118-324 microns / l,
  • 12-60 ans: 133-390 microns / l,
  • âge 60-90 ans: 204-430 microns / l,
  • âge supérieur à 90 ans: 128-450 microns / litre.

Quel médecin devrais-je contacter pour obtenir de l'aide?

Il est formellement interdit d'enlever indépendamment les acides et les sels sans consultation préalable d'un médecin. Cela peut non seulement aboutir à une efficacité nulle et à une perte de temps, mais également à la progression de la maladie et au développement de complications graves.

La consultation initiale sur cette pathologie doit être effectuée par un médecin généraliste ou un endocrinologue. Si les complications sont déjà apparues, il peut être nécessaire de consulter un néphrologue (spécialisé dans les maladies du rein) et un rhumatologue (spécialisé dans les maladies des articulations).

Après la consultation, vous ne pouvez plus vous prescrire de médicaments (y compris les remèdes traditionnels). Le traitement doit être exclusivement recommandé par les médecins. De plus, en présence d'un traitement médicamenteux, la possibilité d'un traitement supplémentaire avec des remèdes populaires doit également être discutée avec le médecin traitant.

Si le médecin interdit l'utilisation de remèdes populaires, vous ne devez pas les utiliser en secret. Le fait est que de nombreuses méthodes alternatives de traitement de cette maladie sont erronées et peut provoquer une augmentation de la formation d'acide urique .

La nutrition diététique lors de l’excrétion de l’acide urique implique une révision en profondeur du régime alimentaire du patient et l’exclusion de nombreux aliments nocifs. Ainsi, dans le menu du patient pour le long terme, les aliments suivants sont supprimés:

  • viande rouge
  • n'importe quel haricot
  • boissons alcoolisées
  • les abats,
  • viandes fumées
  • des restrictions sur les aliments frits sont introduites,
  • sel de table (il doit être remplacé par du sel de mer),
  • assaisonnements épicés
  • sucre (il doit être remplacé par du miel).

Le régime alimentaire d'un patient présentant un taux élevé d'acide urique devrait comprendre principalement des produits à base de légumes et de fruits. En outre, les céréales et les baies doivent être présents, la famine n'est pas autorisée, car elle est en soi la cause de l'hyperuricémie.

Traitement de la toxicomanie

Malheureusement, il est impossible de limiter un régime à l'hyperuricémie. Un régime aide à arrêter la consommation de substances purines dans le sang, mais il ne peut pas guérir une augmentation existante de leur niveau.

Pour cela, on utilise un médicament capable d'éliminer les sels, les purines et l'acide urique en excès. Les médicaments les plus efficaces pour traiter cette maladie sont le probénécide, l’allopurinol et le blemaren.

Le probénécide élimine l'urate du plasma sanguin et guérit le patient de la goutte (le cas échéant). Le médicament accélère considérablement l'élimination de l'acide dans le sang, ce qui non seulement guérit la maladie sous-jacente, mais empêche également les dépôts acides à l'avenir.

L’allopurinol réduit la production d’urate dans le corps et réduit considérablement le risque de

Le niveau d'acide urique dans la goutte chez l'homme

La quantité d'acide urique dans le corps d'une personne est génétiquement incorporée. Par conséquent, le corps doit constamment maintenir le même niveau, en éliminant les substances en excès à l'aide des reins. Chez l’homme, la norme d’acide urique est comprise entre 200 et 400 μmol / L, chez la femme entre 150 et 300 ans et chez l’enfant entre 120 et 280 ans.

Si le niveau d'acide urique est beaucoup plus élevé que la normale, on parle alors d'hyperuricémie. Une augmentation des taux d'acide urique peut être temporaire ou permanente. Dans le premier cas, la condition est associée à un mode de vie. Par exemple, l'hyperuricémie est caractéristique des filles qui suivent un régime affamé et des bodybuilders. Les niveaux d'acide urique peuvent augmenter si une personne a mangé une énorme quantité de viande.

Dans de tels cas, le niveau d'acide urique se normalise rapidement si la cause de son augmentation a été éliminée. Aucun traitement spécial n'est requis. Mais si l'hyperuricémie dure longtemps et s'accompagne d'une violation des reins et des articulations, on peut parler de la survenue de la goutte.

Le niveau d'acide urique avec la goutte peut augmenter pour les raisons suivantes:

  • abus de produits carnés et alcooliques,
  • perturbation du foie,
  • insuffisance rénale
  • troubles endocriniens,
  • amorçage incontrôlé de diurétiques,
  • utilisation à long terme de médicaments anticancéreux,
  • l'obésité
  • leucémie

Il est à noter que la vraie goutte survient assez rarement et que seule une augmentation du taux d'acide urique dans le sang ne donne pas le droit de poser un diagnostic. La goutte ne peut être confirmée que par un examen complet du patient.

Traitement médical

Pour réduire l'acide urique, nommez:

  • uricostatique - Allopurinol, Febuxostat,
  • urikozuriki - Probenecid, Benzbromaron, Sulfinpyrazone,
  • médicaments qui augmentent la dissolution des urates - citrates, acide citrique,
  • uricolytiques - rasburicase.

Les médicaments uricosuriques excrètent de l'acide urique. Le remède le plus populaire de ce groupe est Probenitsid.

Le médicament réduit la formation de MK dans le foie et favorise son excrétion du corps. Il est très important de choisir le bon dosage et le bon schéma thérapeutique, car le médicament a des contre-indications.

Le médicament Fasturtek, créé à partir de l’enzyme de rasburicase génétiquement modifiée, accélère l’excrétion de l’acide urique par le corps. Le médicament est utilisé contre l'hyperuricémie dans le traitement du cancer aux États-Unis, non enregistré dans la Fédération de Russie.

Afin de réduire le niveau d'acide urique dans le sang, les uricostatiques sont prescrits comme moyen de réduire sa synthèse dans le foie et les sels d'acide citrique (citrates) à l'excrétion.

Acide citrique et citrates

Pour réduire le niveau d'uricémie, des citrates de magnésium, de potassium et de sodium sont utilisés. Les médicaments couramment prescrits comprennent les granulés Blemaren et les comprimés effervescents.

Il n'est pas recommandé de choisir indépendamment le dosage et le schéma posologique pour la prise de médicaments visant à réduire l'acide urique, car ceci doit être fait sous le contrôle de celui-ci dans le pH sanguin et urinaire.

L'acidité de l'urine, à laquelle il faut adhérer pendant le traitement, dépend du type de maladie qui a provoqué l'hyperuricémie. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis de la maladie qui a provoqué un écart du niveau de MK par rapport à la norme.

Allopurinol pour l'hyperuricémie

Les comprimés d’allopurinol constituent le principal remède anti-goutte et sont également largement utilisés pour l’élévation asymptomatique de la MK. Le médicament réduit la formation d'un métabolite de la purine dans le foie et contribue à son élimination accélérée.

L'allopurinol bloque la formation d'un métabolite intermédiaire de la xanthine purine, de sorte que l'acide urique n'est pas formé à partir de la xanthine. Et en raison de la présence dans le sang d'un grand nombre de produits de désintégration (métabolites) de purines, la vitesse de leur formation diminue.

La posologie est déterminée par le médecin en fonction de l'état des reins, de la composition du sang et de l'urine. L'automédication avec des médicaments qui affectent les processus métaboliques dans l'organisme peut entraîner de graves problèmes de santé.

Médicaments pour la douleur aiguë

Dans le traitement de la douleur aiguë provoquée par le dépôt de cristaux d’urate dans les articulations et le développement de la goutte, on prescrit de la colchicine et des anti-inflammatoires.

La colchicine est le plus efficace contre la douleur aiguë. Quand il est pris, la production de facteurs d'inflammation cesse, la vitesse de formation de cristaux de MK et d'urates diminue.

La colchicine, en inhibant la cristallisation de l'acide urique, a un effet anti-inflammatoire, mais n'affecte pas de manière significative le niveau de MK dans le sang.

En outre, le médicament est toxique, présente de nombreuses contre-indications et il n'est pas recommandé de vous prescrire ce médicament.

Méthodes alternatives de traitement

L'hyperuricémie prolongée provoque une perturbation du système urinaire, contribue à la formation de «reins goutteux». Pour réduire le niveau de MK dans la médecine traditionnelle, on utilise des plantes qui améliorent la fonction excrétrice des reins.

Les remèdes à base de plantes sont largement utilisés en médecine traditionnelle, tels que:

  • feuille d'airelle
  • feuilles de haricot
  • Sureau de Sibérie,
  • lettre initiale médicinale
  • châtaigne
  • tansy,
  • bardane
  • busserole
  • violet tricolore,
  • Porte-savon médicinal.

Comment, en utilisant des remèdes à la maison et des plantes médicinales, pour réduire l’acide urique dans le sang, les anciens guérisseurs le savaient.

Ainsi, pour réduire l’hyperuricémie dans le traitement de la goutte, l’ancien médecin grec Hippocrate a utilisé un magnifique colchique. Colchicum est utilisé aujourd'hui, le médicament de la colchicine est fabriqué à partir de celui-ci.

Contre les douleurs articulaires causées par une attaque de goutte, les propriétés curatives du gingembre, de la cannelle et du curcuma ont longtemps été utilisées dans la médecine traditionnelle dans de nombreux pays du monde.

L'un des remèdes que la médecine traditionnelle utilise dans de nombreux pays du monde, comme moyen de réduire l'acide urique dans le sang, est la feuille d'airelles.

La recette pour une décoction d’airelles est simple:

  • dans un verre d'eau prendre 2 table. l matières premières séchées
  • une demi-heure à garder au bain-marie sous le couvercle,
  • essorez les feuilles, ramenez le bouillon avec de l’eau à son volume initial,
  • boire une journée en trois doses fractionnées.

Non moins efficaces que les feuilles d’airelles, elles aident à réduire l’acide urique dans le sang des baies de cette plante.

Pour préparer le médicament:

  • prendre des feuilles de airelles 2 cuillère à café. l + 1 table. l baies
  • verser 1 litre d'eau bouillante,
  • insister dans un thermos pendant une heure,
  • boire selon ¾ Art. 2 fois / jour.

À partir de concombre frais, d’un petit citron, de céleri en feuilles et d’un morceau de racine de gingembre, presser le jus, ajouter de l’eau et boire 2 fois par jour. Les jus sont pressés immédiatement avant l'utilisation, ne pas utiliser pour la gastrite, les ulcères, l'insuffisance rénale.

Chaque jour, il est recommandé de consommer au moins 100 g de carottes, de préférence additionnées d’huile végétale.

Le jus de citron aide à neutraliser l'acide urique, qui est ajouté à la boisson ou au thé et qui se boit toute la journée.

Les feuilles de haricot sont versées avec de l'eau dans un rapport de 1 à 10 et bouillies pendant 10 minutes. Puis filtrez et prenez la moitié de l'Art. dans 30 minutes avant les repas 3 fois / jour.

La lettre initiale est médicinale, afin de réduire la teneur en acide urique dans le sang, brassée comme du thé et bue à la cuillère à soupe. avant les repas 3 fois / jour. Vous pouvez utiliser les feuilles et les racines dans un mélange ou séparément.

Recettes Pomme

Il est bon de boire des pommes en sauce sans sucre pour réduire l'acide urique tout au long de l'année. Les pommes fraîches peuvent être utilisées en saison, les fruits séchés en hiver.

Lors de la cuisson, la compote doit rester à feu doux pendant 15 minutes. sous le couvercle, puis infuser pendant au moins 4 heures.

En médecine traditionnelle, une autre recette à base de pommes est utilisée. Au lieu de fruits entiers, prenez du vinaigre de cidre, ajoutez un peu de miel et diluez dans un verre d'eau. Ils boivent un tel verre 3 fois / jour.

Manger des pommes au four aidera à la fois à diversifier le menu et à se débarrasser de l'acide urique dans le sang. Il est préférable de cuire des pommes au four sans recourir à une cuisson supplémentaire.

Une pomme au four est un dessert hypoallergénique alimentaire qui, en raison de sa forte teneur en pectine, diminue le cholestérol sanguin et améliore le tube digestif.

Activité physique

La teneur en acide urique dans le sang dépend de l'activité physique d'une personne. En l'absence d'autres raisons, le manque d'activité physique ou son augmentation excessive ont un effet direct sur le niveau de MK.

  • avec surcharge physique - en raison de la charge accrue sur les reins par les produits métaboliques intermédiaires,
  • avec un manque de mouvement - en raison d'une diminution du taux de processus métaboliques et d'une détérioration de l'excrétion de la MK.

Lorsque vous choisissez une charge, évitez les sports dans lesquels le corps est fortement déshydraté. Un liquide dans un volume important est perdu pendant la course à pied ou le cyclisme.

Les exercices d'aérobie aideront à réduire l'acide urique s'ils sont effectués avec une intensité modérée et ne causent pas une déshydratation importante du corps. Après les cours, il est préférable de refuser de se rendre au sauna, car le corps perd alors des liquides, ce qui aggrave l'élimination de l'acide urique.

Des exercices anaérobies intenses, tels que la musculation, accompagnés d'hyperuricémie ne contribueront pas à réduire l'acide urique. À des charges élevées, les fibres musculaires sont détruites et leurs produits de décomposition, y compris l'ADN contenant des bases de purine, pénètrent dans le sang.

L'hyperuricémie indique un risque élevé d'athérosclérose, de maladies des vaisseaux sanguins et du cœur. Cette condition est souvent associée au diabète de type 2, à l'obésité.

Goutte: comment excréter les sels d'acide urique

La goutte est une maladie chronique assez rare et très grave qui provoque une douleur intense et est difficile à traiter. La pathologie est caractérisée par des symptômes d'arthrite goutteuse, tels que douleur, gonflement et rougeur de la peau autour de l'articulation. Le plus souvent, le gros orteil est affecté.

Avec l'arthrite goutteuse dans les articulations, des sels d'acide urique se déposent, ce qui crée des phoques douloureux et douloureux. Les dépôts de sel affectent négativement l'état des articulations, perturbant leur activité motrice.

Se débarrasser du tofus est assez difficile. Les patients sont généralement prescrits des médicaments et un régime alimentaire pour maintenir des niveaux normaux d'acide urique. Des traitements physiothérapeutiques et thermaux, ainsi que des massages sont également présentés. Dans les cas particulièrement graves, les dépôts de cristaux d'acide urique sont enlevés chirurgicalement.

Des méthodes de traitement telles que le massage et la physiothérapie sont principalement utilisées en rémission. Frotter les articulations malades pendant une attaque est impossible, cela ne fera qu'aggraver l'état et intensifier la douleur. Des méthodes telles que la magnétothérapie et la thérapie au laser peuvent être utilisées lors d'une crise de goutte pour soulager rapidement la douleur.

Traitement de la goutte avec des médicaments libérant de l'acide urique

L’étape la plus importante dans le traitement de la goutte est l’utilisation de médicaments qui éliminent l’acide urique du corps. Une diminution du niveau d'une substance dans le corps aide à arrêter les processus pathologiques dans les articulations et à prévenir la survenue de la prochaine crise de goutte.

Remèdes de l'acide urique pour la goutte:

  • Uricodepressive: Allopurinol, Thiopurinol, acide orotique, etc.
  • Uricosuric: Kebuzon, Urodan, Probenecid, Benzbromaron, etc.

Les médicaments du premier groupe suppriment la production d’acide urique, le plus souvent l’allopurinol est prescrit. Le médicament inhibe les enzymes impliquées dans l’excrétion de l’acide urique, normalisant ainsi son niveau dans le corps.

Les médicaments uricosuriques provoquent la libération d'acide urique du corps par les reins avec une grande quantité d'urine. Par conséquent, les médecins recommandent de boire beaucoup d’eau propre sans gaz pendant la prise de tels médicaments.

Il existe des préparations combinées contenant les deux groupes de médicaments. Ceux-ci incluent Allomaron, composé d'allopurinol et de benzobromarone.

Dans le traitement complexe de la goutte, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager les crises de douleur. Étant donné que les médicaments pour l'excrétion de l'acide urique n'agissent pas immédiatement, le patient peut toujours être dérangé par des convulsions pendant le traitement. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident.

Menu pour la goutte et la haute teneur en acide urique

Une augmentation du taux d'acide urique n'est pas une indication pour la prise de médicaments, ceux-ci ne sont prescrits qu'avec un diagnostic de goutte. Si le taux sanguin de substance augmente chez le patient et que les articulations et les reins ne sont pas encore affectés, il suffit alors de suivre un régime comprenant un nombre limité de purines dans la composition.

Le régime alimentaire est également indiqué pour la goutte, à la fois pendant l'exacerbation et pendant la rémission. Une bonne nutrition aide à accélérer l'élimination des substances en excès du corps et à prévenir les crises de goutte.

En cas d'augmentation du taux d'acide urique, il est recommandé d'exclure la viande et l'alcool du régime, ainsi que le café, le cacao et le chocolat. Les aliments et plats sucrés, fortement salés et épicés, fumés, gras et frits sont également exclus. Il interdit la famine, la nutrition devrait être complète.

Avec la goutte et l'augmentation de l'acide urique, vous pouvez manger les plats suivants:

  • céréales dans l'eau et le lait, pâtes,
  • produits laitiers et produits laitiers,
  • des plats de légumes frais et compotés, des soupes de légumes,
  • baies fraîches, compotes et mousses,
  • Fruits frais et cuits au four
  • un œuf par jour
  • noix
  • verts frais.

Le menu doit être varié et équilibré. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide, de préférence de l'eau. Les compotes non sucrées et la gelée à base de fruits naturels et de baies, de thé vert et de thé noir faible sont également autorisées.

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